Order Sheet( FAX用)

FAXでご注文の方は、このページをコピーしてご利用下さい。

お届け先	ご住所：
	お名前：
	TEL：
	お届日時：
ご依頼主	ご住所：
	お名前：
	TEL：
注文品名	品名：	金額：	個数：
	用途：

お支払方法(○で囲んで下さい)：　　銀行振込　　代金引換　　現金

ご注意

●FAX、ホームページよりご注文いただいた場合、基本的に、注文された日の翌営業日に確認のご連絡を致します。
　その際に最終的な金額も合わせて確認致します。
●代金のお支払方法は、銀行振込と代金引換がご利用できます。
●銀行振込をご利用の場合、ご入金確認後の発送とさせていただきます。
●銀行振込の手数料および、代金引換ご利用の場合の手数料は、ご負担下さい。
●送料はご負担頂きます。（23区内は、3,500円以上お買い上げ時、無料)

振込先
富士銀行中目黒支店普通口座1605551　ル．クール